21世纪初至今,远程医疗正在逐渐从想象走入现实——移动端问诊,远程会诊,远程慢病管理,远程病理等等,都已经成为医生与患者日常生活中的一部分。

　　然而十年后的今天,大部分远程医疗始终局限于国境之内,许多中美医疗资源并未打通;而跨境服务限制在中介式地海外就诊服务,鲜少能看到真正的跨境医疗业务模式。

　　疫情席卷全球,同样推动远程医疗常态化发展——美国纽约大学Langone Health的研究表明,2020 年 3 月 2 日至 4 月 14 日期间,亲自就诊的人数下降了 80%,而远程医疗就诊的人数增加了 683%。这一趋势在疫情后仍在继续,据Allied Market Research预测,全球远程医疗市场从 2021 年到 2030 年的复合年增长率为 25.9%,预计到 2030 年将达到 4318.2 亿美元。

　　作为世界知名一个具有多国跨境医疗资质的远程医疗平台,成立十年以来,MORE Health(爱医传递)逐步从跨境重症会诊出发,真正搭建了一个属于未来的虚拟医院,能够以专业技术、合法合规的服务,打破国境的限制,将优秀的医疗资源提供给世界各国的病人。

　　硅星闻独家对话了其创始人及CEO Dr. Robert Warren,借此独特案例解析跨境医疗机构的发展机遇。

　　瞄准痛点

　　MORE Health创立时,正值两个远程医疗的重大趋势初现之际:从电话转向网络视频会诊;从针对企业的医疗服务转向针对消费者。

　　当时,大部分美国远程医疗会诊的形式还是电话问诊——当年的Teledoc和American Well都是通过电话为患者提供24小时不间断医疗服务咨询,而后逐步加入视频聊天的形式,主要客户也是大型企业。

　　除Teledoc和American Well外,行业内还涌现了如BreakThrough、HealthTap、Direct Dermatology等一大批创业公司,分别针对精神科、全科、皮肤科等提供远程医疗诊断服务。

　　“远程医疗的核心,是提供稀缺的医疗资源,跨越地理位置的限制、同时节省了时间,有什么人会比重症患者对优质的医疗资源有更迫切的需求呢?同样,完成了重症医疗服务的远程化,再去降维提供其他领域的服务就变得容易了起来。”Dr. Robert Warren如此解释当时选定重症作为服务重点的原因。他是美国外科医师学会董事,胃肠道、肝脏肿瘤专家,也是加州大学旧金山分校医疗中心前肿瘤外科主任,在重症医疗领域有着深厚经验。

　　Dr. Robert Warren

　　“然而重症门槛高,和普通疾病不同,是‘evidence based’,需要很多的检查、报告协助医生。我们主打危重疑难,实际上可以说是给自己挑了一块其他机构啃不动的硬骨头。从诊断、到确诊、方案,再到平台、安全、技术,每一步都要有强大的硬件支持和专家资源支撑,最终才能提供优质的跨境重症医疗服务。”他表示,目前全球针对重症的远程医疗不超过20家,能和MORE Health体量相比的,不足10家。

　　从另一个角度来说,重症也是医疗资源不平均的最重要领域之一:如癌症等疾病,往往需要多学科医生会诊,才能拿出最符合患者病情的诊疗方案,而这样的医疗资源不管是在美国的僻远地区,还是发展中国家都是稀缺的。

　　正是因此,MORE Health从创立初期就针对重症远程,发展出了四方面服务:国际专家联合会诊、二次诊疗意见、跨学科会诊、赴美医疗。

　　技术上,MORE Health平台做到了专利性的电子病历上传及传输,提升速度、易用程度及安全性,让医生能够实时查看数百兆的医学影像;并开创性地提供了多学科会诊服务,后发展成当地主治医生+远程专家会诊模式,不仅保证了提供世界优异的医疗意见,还为后续配合治疗打通流程。

　　其平台包含了在线会诊所需要的种种工具,简明易用,包括电子病历上传、翻译及分享,医生评价,会诊预约等,并由具有医学博士学历的案例经理跟踪每个项目,帮助患者和医生沟通,大大缓解了在线会诊过程中患者的担忧及焦虑。

　　出于创始团队在美国医疗领域的深耕,创立初期,MORE Health就集结了一大批世界优异医生,来自美国MD安德森癌症中心、纪念斯隆-凯特琳癌症中心 、约翰·霍普金斯医院、斯坦福医院、加州大学旧金山分校医疗中心、梅奥诊所等著名的医疗机构。

　　十年间,这个队伍持续壮大,包括了美国各个领域的优异医院。

　　疫情期间,患者跨境就诊治疗首当其冲,不少医院的科室因疫情原因停止接收病人,各国的出入境政策也不断收紧,国际航班数量大大减少。

　　此前数家提供跨国医疗中介服务的公司都在接受每日经济新闻采访时坦言,疫情期间业务量受到较大冲击。这也意味着,合法的、高质量的跨境远程咨询是目前国内大多数跨国医疗机构为国内客户能提供的非常好的方案之一。

　　随着远程医疗需求井喷,以及此前的多年沉淀,MORE Health迎来可观增长。

　　“疫情加速了远程医疗的发展,提升了医疗机构推进远程服务的意愿。从服务类别来看,我们在疫情期间的多学科会诊比2019年实现了20%以上的增长,签约合作的医院和医生也持续增加,涨幅超过30%。”MORE Health联合创始人Dr. Robert Warren说道。

　　目前,MORE Health的服务已经覆盖中国、北美、东南亚、日本、欧洲、澳洲等全球市场,治疗案例超过25000,帮助其中70%客户改进治疗方案或诊断方式。

　　MORE Health与北京医院进行学术交流

　　合法合规,深入全球市场

　　除了打造易用、优质的跨境诊疗平台外,MORE Health在合法合规方面也有着领先行业数年的远见。

　　医疗行业整体趋于专业与保守。不同于轻症疾病,癌症等重大疾病的远程医疗,行业准入门槛极高。在技术上,重大疾病的跨境会诊需要一个非常专业、系统的平台,传输病人完整的病例资料,包括MRI、病理、影像、血液检测等,并由平台为其匹配全世界最优异的医生。

　　在这个层面上,大部分中国机构几乎没有办法为美国的医生们提供医疗事故责任保障,也缺乏医疗实践的合规认证。

　　早在创立之初,MORE Health就将重心放在各国远程医疗资质上,是唯一符合美国HIPPA(Health Insurance Portability and Accountability Act)认证的中美跨境医疗平台。

　　而后,MORE Health陆续获得了全球180个国家的远程医疗资质。MORE Health在这些国家可提供医疗责任事故保险,也能和国际优异医院达成正式、官方医疗服务的深入合作。

　　“美国每个州对远程医疗的规定都不同,各国的法律法规以及安全准则也都需要遵守,这些严谨的制度是为了保证医疗服务的质量,而我们正因此投入了大量精力,保证在各个国家都能够合规合法。”Dr. Warren解释道。

　　MORE Health与中日友好医院展开远程合作

　　疫情期间,美国、欧洲等地对于跨境医疗的资质审核更加严格,这也让新玩家在短期内难以进入。这些资质审核包括但不限于患者是否拥有医疗事故保险、是否符合HIPAA法案要求(医疗电子交换法案)、平台的技术资质等等。

　　一旦企业在重大疾病的跨境医疗领域建立口碑,获得世界优异医院与医生的认可,其法律、技术、品牌优势将为其筑起一道极宽的护城河。

　　2021年,MORE Health再获认可,成为全球少数符合ISO27001的远程医疗平台。

　　ISO27001全称为国际信息安全管理体系ISO/IEC 27001: 2013,是以信息资产及业务风险管理为核心的管理体系,用于检查管理安全危险、漏洞和影响的体系及控制方式,对企业建立、实施和文件化信息安全管理提出了极高的要求。

　　可以说,该标准已成为当今国际上最权威、最严格,也是最被广泛接受和应用的信息安全领域的体系认证标准,目前全球仅有30000家公司获得该认证。

　　“通过 ISO 27001 认证,可以更轻松地遵守其他全球监管要求,例如:NIST 网络安全框架、萨班斯-奥克斯利法案、通用数据保护条例 (GDPR)、SOC2 和 HITRUST。这是因为这些其他系统的许多要求与 ISO 27001 认证的要求重叠。这意味着获得这些其他认证的成本和工作量可以大大降低。”Dr. Warren补充道。

　　医学影像资料的翻译及跨国传递是跨国医疗平台另一个痛点,医疗资料专业、复杂,又需要十分精确,才不会影响患者就医的效果。

　　从创立之初,MORE Health就拿出了独特的解法:“专业翻译+多语种医疗人才双重保障”——由具有博士学位、精通目标语言及英语的案例经理进行翻译,并由医学专家进行二次审校后才真正用于临床。

　　除此之外,多年实践以来,其平台保存分析了大量癌症、心血管疾病等重症医学词汇的各语言医学短语及专业用词,以及与各大合作医院紧密合作,对辅助翻译起到了重要作用,在48小时内保证给到专业医学病理翻译。

　　目前,MORE Health在全球覆盖中美、日本、欧洲市场,超过180个国家拥有医疗资质、可提供医疗责任事故保险,以及和国际优异医院达成正式、官方医疗服务的深入合作,能够作为医疗机构让患者与医生建立医患关系,提供诊疗方案。

　　除此之外,经历多年发展,可支持语言已从最初的中、英、西班牙语、阿拉伯语,到高达129种,并拥有一支强大的案例经理队伍,能够进行高质量的跨境医疗服务。

　　MORE Health平台多语言界面

　　服务进化,SaaS平台受关注

　　2020年初以来,席卷全球的疫情彻底改变了医疗的形态:如上文所说,疫情期间远程医疗的需求井喷;发表在Health Affairs上的论文显示,2020年上半年,美国30.1% 的就诊是通过远程医疗提供的,每周就诊次数比疫情前增加了 23 倍;纽约大学全球公共卫生学院研究人员的一项新研究发现,在 2020 年春季 COVID-19 大流行高峰期间,远程医疗就诊占纽约社区卫生中心患者护理的 60% 以上。

　　而越来越多的远程医疗需求,也促进了传统医疗机数字化变革的进程。

　　MORE Health在创立初期,引入医学、信息技术、法律等领域专家,投入数年时间开发的会诊系统,逐渐成为在远程医疗领域最可靠、合规性最强的医疗平台之一。

　　经过十年的反馈及迭代,目前不仅用于其第二诊疗意见和会诊,在与北美医疗机构合作过程中,其SaaS平台也逐步获得关注,成为大型医疗机构日常使用的医疗管理系统。

　　其1.0版本的SaaS平台支持129语言的多语言电子病历、高速DICOM浏览器以及复数AI工具组,让病人能够自主上传病历及检查结果,医生端则可以获取多语言病历及CT、MRI、PET等病历资料,并与其他科室的合作医生高效沟通、讨论诊疗方案。

　　“在可用性上,我们通过基础设施、政策、技术、内部管理上的举措保证会诊系统可以被全年无休24/7可靠访问。还有我们对隐私及数据完整性的重视等,这些都是医疗机构非常关心的点。”Dr. Warren表示。

　　目前,MORE Health对于医疗机构需求的洞悉和技术能力,让它受到例如MSKCC、Dana-Farber、MGH、波士顿儿童,UCSF医院等等优异机构的官方合作商的青睐,用于医院院区之间以及跨境的会诊。

　　使用MORE Health开发的SaaS平台,将帮助这类医疗系统节省大量用于了解对象国政策的时间、节省医生进行远程诊疗需要的时间与精力,几乎是无缝与过去的医疗实践联结起来。

　　据悉,美国最大医疗网络之一自2016年起就已经与MORE Health达成合作,未来其远程会诊平台将从中国市场继续扩张至拉丁美洲及中东。

　　除此之外,疫情期间,MORE Healht联合斯坦福传染学专家,打造免费COVID-19自测平台;此前,MORE Health还宣布了子品牌MORE Health Kids,联合全美知名儿科圣手Dr. Jonathan Finlay及波士顿儿童医院、费城儿童医院,辛辛那提儿童医院等一系列全美顶尖的儿童综合医院,通过优异医疗资源覆盖孩子从胎儿期到成人可能发生一切问题。每服务十个儿童重症患者,MORE Health将免费为一位儿童提供远程诊疗咨询服务。

　　不难想象,成立十年,MORE Health从连接中美走向连接全球,从专注重症到服务全科,未来,这个“虚拟医院”将成为全球跨境医疗行业中难以忽视的重要参与者,推动这一势不可当的未来浪潮。